Тема желательной беременности – поле для спекуляций и кучи «личного мнения». Есть ребенок? Отлично, даем советы, как забеременеть от «правильного питания» одними овощами или фруктами, до обязательного похудения, чтобы поместиться в ИМТ до 24.
Мужу – не ходить в баню и воздерживаться от секса неделю до предполагаемого зачатия. Жене – одновременно заниматься и не заниматься спортом, пить и не пить чай, чем питаться, вообще не понятно, сходятся все только в одном – лучшая позиция – миссионерская, в ванну после секса не ходить.
Здесь можно узнать, как красить волосы хной, чтобы быть красивой и не нанести вреда будущему малышу.
На самом деле, все не так мрачно, подготовка к беременности не должна быть сродни походу к деревенской гадалке за счастьем. Благо, есть научно обоснованные рекомендации для обоих будущих родителей.
Есть ли нормы для желательной беременности?
Женщина репродуктивного возраста может зачать ребенка, если секс случится во время овуляции, либо в так называемые «опасные» дни перед или после нее. Нормально ли, если пара не предохраняется, а беременность не наступила? Врачи направляют на обследование, если полгода попыток не дали результата. Остальное считается вариантом нормы.
Причин, почему беременность не наступает, может быть много:
- Неправильное определение даты овуляции. Не все женщины чувствуют ее наступление по изменению влагалищного секрета, повышению либидо или «особому сиянию кожи», которое упоминается в некоторых источниках. Это тоже норма, лучше использовать тесты на овуляцию, которые можно приобрести в аптеке.
- «Пустой» или ановуляторный цикл. Он может случиться у здоровой женщины, если выдалось несколько месяцев, полных перегрузок, диет, жесткого ограничения животных и растительных жиров в рационе или приема некоторых медицинских препаратов.
- Снижение качества спермы. Слишком частые половые акты, пресловутая баня каждый день после тренажерного зала, недосыпание плюс стресс – рецепт снижения фертильности для мужчин.
- «Естественная барьерная контрацепция». Использование некоторых видов лубрикантов может лишить сперматозоиды подвижности.
Все это – естественные моменты, никак не связанные с серьезными гормональными нарушениями, и не представляющие угрозы. Если ситуация повторяется, беременность не наступает, есть смысл начать медицинское обследование обоих партнеров.
Кофе, сигареты, вино и планирование беременности
Курить бросить (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/kak-brosit-kurit.html). Пить бросить. Кофе — врагу. Примерно так звучит радикальная точка зрения. А еще многие будущие родители узнают о беременности, когда выпита не одна бутылка, выкурена не одна пачка. Что же делать?
При планировании действительно лучше перестать пить и курить обоим родителям. Алкоголь повышает риск отслойки плаценты, никотин – яд для нервной системы будущего ребенка и фактор, уменьшающий питание тканей кислородом. Ну, а если планирования как такового не было, стоит проверить здоровье, когда узнали о беременности, и начать соблюдать режим. Не нужно создавать себе лишние стрессы и заниматься самообвинениями.
Насчет кофеина нет единого мнения. Американская ассоциация акушеров-гинекологов считает, что до 200 мг кофеина – безопасная дозировка для подготовки к беременности, и даже во время нее. Эта организация рекомендует не менять рацион резко и не отказываться от кофе полностью. Врачи из США посоветуют перейти на более слабые варианты, отказаться от эспрессо в пользу латте или капучино, но не ограничить себя в кофеине. Относительно пуэра или крепкого чая нет научно обоснованной информации. Русскоязычные источники ратуют за отвар шиповника, травяные чаи типа ройбуша, так как они не возбуждают нервную систему.
Как долго отказываться? Единого мнения нет. Метаболиты алкоголя и никотина могут «жить» в организме до нескольких месяцев, потому чем чаще употреблялись вещества, тем дольше период отказа.
Оральные контрацептивы и планирование беременности
Влияние гормональных контрацептивов на здоровье плода не изучено в полной мере. Отказаться от них лучше за полгода до первой попытки зачать. Та же Американская ассоциация акушеров-гинекологов дает расплывчатую рекомендацию – отказаться не менее, чем за 3 месяца, но не планировать зачатие, пока у женщины не пройдет 2-3 естественных и регулярных менструальных цикла.
Эта информация относится к любым препаратам с гормонами:
- Оральные контрацептивы – как комбинированные, так и мини-пили.
- Контрацептивные кольца с микродозами гормонов.
- Препараты прогестерона, которые используют для лечения некоторых заболеваний.
Важно: если для лечения бесплодия использовались препараты тестостерона, или другие синтетические гормоны, врач должен одобрить начало попыток забеременеть.
Питание будущих родителей
Одни источники радикально советуют «завязать с диетами», другие – «нормализовать массу тела». На самом деле, риск проблем с выработкой прогестерона при лишнем весе есть, но это не означает, что именно так и будет в каждом конкретном случае.
Если превышение нормы не критичное, женщина не чувствует себя плохо, физически активна и имеет нормальный гормональный фон, ограничивать калорийность питания не стоит. Достаточно привести ее к норме для поддержки веса, и питаться более здоровыми и полезными продуктами.
Во всех случаях лучше:
- Есть не менее 3 порций зеленых овощей в день, они являются источником фолиевой кислоты, богаты антиоксидантами.
- Добавить 2 порции фруктов, чтобы получить достаточно клетчатки для здорового пищеварения, снизить количество сладостей в рационе до минимума. Доказано, что резкие перепады уровня сахара крови, свойственные сладкоежкам, могут стать причиной проблем с вынашиванием.
- Увеличить количество белка в рационе до 1 грамма на 1 кг веса тела. Физически активным лучше есть больше – от 1,5 до 2 граммов. Выбор должен пасть на нежирное мясо, рыбу, птицу. Красное мясо исключать нельзя, так как оно – источник необходимого для организма планирующей беременность трехгемового железа.
- Получать энергию из сложных углеводов – преимущественно гречка, бобовые, булгур, овсянка, перловка, лишь потом – макароны или картофель.
- Увеличить количество жиров в рационе. Омега-три должно быть 2-3 грамма в сутки, насыщенных – не менее 10% от общего количества жиров, а лучше – чуть больше. А общее количество определяется из расчета 1,5 г на 1 кг текущей массы тела.
Нужно ли обязательно есть творог? Почему-то больше всего вопросов именно о нем. Кто-то любит сыр, но не желает жевать творог. Другие пытаются отказаться от сыра, творога, чтобы не «заливало водой». На самом деле, следить надо за потреблением кальция и витамина Д3. Если их мало, в рационе нет зелени, мало морской рыбы и льняного масла, стоит рассмотреть добавку с этими компонентами. Делать из молочной продукции культ или страшилку не стоит.
Можно ли есть фаст-фуд и десерты? Обычно пишут, что нет смысла в фаст-фуде, и советуют отказаться от десертов, но от 1-2 порций такой еды в неделю особого вреда не будет, а уровень стресса станет куда ниже. Превращать питание в «миссию» не стоит. Правила питания для мужчин примерно те же, но белка может быть чуть больше, а жиров – примерно 1,6 г на килограмм веса.
Как это обустроить фактически? Ешьте блюда из круп с мясом или рыбой, овощные салаты и фрукты на перекус. Супы – по желанию, их питательная ценность низка, хороши они только как источник жидкости и небольшого количества клетчатки из овощей. Старайтесь сделать 3-4 приема пищи, и не ешьте слишком большими порциями, чтобы избежать тяжести и нарушений работы ЖКТ.
Дефицит веса, диета и беременность
Проблема пока не так популярна в нашем обществе, но в США даже есть руководящие указания для тех, кто стремится в экстремальной худобе. Врачи рекомендуют набрать вес до ИМТ 18. То же самое касается и спортсменок, но им придется довести процент подкожного жира до 20 минимум, чтобы избежать проблем с гормонами.
Диету нужно плавно преобразовать, довести калорийность рациона сначала до нормы, затем слегка повысить. Тренировки – свести к поддерживающим, если речь о спортсменках, или тех, кто практикует по нескольку часов в зале ради худобы. Экстремально низкий процент жира может быть причиной невынашивания беременности и ановуляторного цикла.
Физические нагрузки
Общая рекомендация для женщин – полчаса аэробной активности в день, для мужчин таковые рекомендации отсутствуют. На практике женщине нужно укреплять мышцы тазового дна, ягодиц, ног, спины и живота, чтобы нормально выносить беременность, не обзавестись парой грыж по ее завершению, и не мучиться от болей в спине на поздних сроках. К тому же, тонус мышц никак не влияет на тонус матки и возможность зачатия — это заблуждение. Поэтому, если женщина занимается в тренажерном зале, ей нужно продолжать, но снизить нагрузки до 70% от привычной работы.
Если тренировки пока не стали частью жизни, имеет смысл рассмотреть активность в воде. Она и дает необходимую кардионагрузку, и укрепляет мышцы. Йога и пилатес для беременных предназначены для тех, кто уже справился с задачей зачатия, потому не стоит раньше времени переходить на перинатальные курсы. Они снимают нагрузку с живота, и слишком малоинтенсивны, чтобы дать ощутимую пользу для здоровья.
Относительно мужчин возникает другая проблема. Силовые тренировки в завышенном объеме, как то практикуют желающие тренироваться ради внешности, могут влиять на качество спермы. А еще на него влияют многочисленные препараты, которые употребляются «для роста мышц».
Анаболические стероиды, SARMs и прогормоны желательно оставить в прошлом как минимум за полгода до зачатия. Влияние этих веществ на формирование плода не изучено, рисковать не стоит. Влияет ли как-то спортивное питание? Нет, за исключением продуктов, в которых используется ацетилсульфам-С, вещество потенциально канцерогенно.
Нужно ли начинать заниматься физкультурой, если до планирования образ жизни был сидячим? Да, но начать надо плавно, с 30 минут ходьбы в день, а не с покорения высот бега и силового спорта.
Режим
Это самый болезненный вопрос. Доказано, что повышенный уровень стресса негативно сказывается на способности к зачатию. Люди берут длительные отпуска, уезжают к морю, стараются накопить денег и уйти с работы, но жизнь «догоняет» их и стресс повышается.
Можно ли защититься от стресса, и насколько это нужно будущим родителям? Рождение ребенка – само по себе стрессовый момент. Стоит уходить с работы и менять жизнь кардинально, только если работа – причина нарушения режима и нездоровья. Во всех остальных случаях не нужно отказываться от того, что важно для вас.
Сна достаточно 7-8 часов, важно также иметь свободный час каждый день для занятий любимым делом помимо работы и дома, а также хотя бы 1 полный выходной.
Народные средства
Врачи предупреждают, что о приеме боровой матки и красной щетки нужно консультироваться с гинекологом. Эти травы имеют серьезные побочные эффекты, вплоть до маточного кровотечения. Они могут негативно влиять на гормональный фон, и не способствовать зачатию. Хотя есть и случаи, когда народные рецепты помогают.
Добавки типа Lucem, которые продвигают как средства для зачатия, могут содержать травы, не подходящие при конкретных проблемах с гормональным фоном. Потому перед приемом любых народных средств обязательна консультация врача.
Хронические заболевания
В идеале, хронические заболевания должны вступить в стадию ремиссии. Если есть проблемы со здоровьем серьезного формата, нужно провести лечение и профилактику.
Есть ли какие-то позы для зачатия? Обычно считают, что это любые позы, в которых сперма не вытекает из влагалища. Но это ошибка – хороши любые позы для секса, так как сперматозоиды могут «плыть против течения», и если они попали во влагалище, шансы уже высоки.
Вариант с ногами на стене, или позой «березка» рекомендуют женщинам с загибом матки. Но это как раз случай, когда ничем не рискуют, потому если нравятся какие-то определенные позы, можно попробовать.
Автор: персональный тренер, нутрициолог Елена Селиванова
