Что делать при переломе голени: первая помощь и этапы восстановления

Перелом голени — одна из самых распространённых травм опорно-двигательной системы, особенно среди активных людей, пожилых пациентов и детей. Это повреждение кости может быть следствием ДТП, неудачного падения, спортивной травмы или сильного прямого удара. Врачи-травматологи отмечают, что перелом голени занимает одно из первых мест среди всех видов переломов нижних конечностей. Понимание того, как действовать в случае такой травмы, может существенно повлиять на исход лечения и качество восстановления. В этой статье мы подробно разберём, что делать при переломе голени: от оказания первой помощи до этапов реабилитации.

Основные виды переломов голени

Голень состоит из двух костей — большеберцовой и малоберцовой. Перелом может затрагивать одну из них или обе сразу. Кроме того, различают:

• Открытые переломы — с нарушением кожных покровов и возможным повреждением мягких тканей;

• Закрытые переломы — без повреждения кожи;

• Со смещением — при котором костные отломки смещаются относительно друг друга;

• Без смещения — структура кости нарушена, но сохраняется относительное положение отломков;

• Оскольчатые, винтообразные, поперечные и продольные переломы — в зависимости от механики повреждения.

Клинические проявления перелома могут варьироваться, но чаще всего включают резкую боль, отёк, деформацию конечности, невозможность опоры на ногу и кровоизлияние в месте травмы.

Первая помощь при подозрении на перелом

Правильные действия в первые минуты после получения травмы критически важны. Если вы стали свидетелем инцидента, при котором человек мог получить перелом голени, необходимо действовать следующим образом:

1. Обеспечьте безопасность пострадавшего
   Убедитесь, что человек находится вне зоны опасности — например, уберите его с проезжей части, если травма произошла в ДТП.

2. Успокойте пострадавшего и ограничьте движения ноги
   Любое движение может усугубить повреждение и вызвать дополнительную боль.

3. Иммобилизация
   Зафиксируйте повреждённую конечность подручными средствами — шинами, досками, плотной тканью. При отсутствии навыков лучше ограничиться фиксацией в положении, в котором находится нога.

4. Приложите холод
   Лёд или холодный компресс уменьшат отёк и болевой синдром. Главное — не прикладывать лёд напрямую к коже.

5. Не давайте пищу и воду
   Если перелом требует оперативного вмешательства, приём пищи может осложнить анестезию.

6. Вызовите скорую помощь
   Самостоятельная транспортировка допустима только при отсутствии альтернатив, при этом важно не сгибать и не нагружать ногу.

Диагностика и госпитализация

После поступления в травмпункт или стационар пациенту проводится рентгенография. В сложных случаях может потребоваться КТ или МРТ для оценки мягких тканей и характера перелома. На основе данных обследования врач выбирает тактику лечения — консервативную (гипс) или хирургическую.

Лечение перелома голени

Тактика лечения зависит от типа перелома и состояния пациента:

• Консервативное лечение
  Применяется при простых переломах без смещения. На ногу накладывается гипсовая лонгета или циркулярная повязка. Пациенту назначают анальгетики, препараты кальция и витамины D.

• Оперативное вмешательство
  Показано при смещении, осколках, нестабильности отломков или открытых ранах. Применяется остеосинтез — фиксация отломков с помощью металлических пластин, винтов или штифтов. После операции возможна иммобилизация и ограничение нагрузки.

Сроки сращения и этапы восстановления

Срастание костей при переломе голени — процесс индивидуальный. На сроки влияют возраст, общее состояние здоровья, наличие осложнений. В среднем восстановление проходит в следующие этапы:

1. Иммобилизация (от 4 до 8 недель)
   Нога обездвижена. Рекомендован постельный режим или щадящая нагрузка с использованием костылей. Проводится медикаментозная поддержка.

2. Фаза ранней реабилитации (2–3 недели после снятия гипса)
   Под контролем врача пациент начинает осторожные движения, лёгкую нагрузку, дыхательные упражнения. Назначается физиотерапия.

3. Поздняя реабилитация (до 3–6 месяцев)
   Постепенное восстановление объема движений, силовых возможностей, координации. Используются ЛФК, массаж, бассейн, иногда — ортезы.

4. Полное возвращение к активности
   Обычно занимает от 6 до 12 месяцев в зависимости от тяжести травмы. Спортсменам может потребоваться больше времени.

Возможные осложнения

Даже при грамотной терапии и соблюдении рекомендаций существует риск осложнений:

• Несращение или неправильное срастание костей;

• Повреждение сосудов и нервов;

• Инфекции (при открытых переломах и после операций);

• Контрактуры суставов, нарушение походки;

• Посттравматический артроз.

Именно поэтому важно не только пролечить травму, но и пройти весь путь реабилитации, не игнорируя контрольные осмотры.

Как ускорить восстановление

Для успешного восстановления после перелома голени важно соблюдать комплексный подход:

• Соблюдение всех рекомендаций врача — особенно в отношении сроков нагрузки на ногу;

• Полноценное питание — с достаточным количеством белка, кальция и витамина D;

• Физиотерапия и массаж — способствуют восстановлению кровообращения и подвижности;

• Психологическая поддержка — травма может вызывать тревожность, депрессию, страх повторного повреждения;

• Избегание вредных привычек — алкоголь и курение замедляют сращение костей.

Заключение

Перелом голени — серьёзная травма, которая требует комплексного и внимательного подхода. Первая помощь, правильная диагностика, своевременное лечение и полноценная реабилитация — все эти этапы критически важны для восстановления полноценной функции ноги. Если вы или ваши близкие столкнулись с подобной травмой, не стоит откладывать обращение к врачу. Быстро принятые меры и строгое следование рекомендациям специалистов — залог возвращения к полноценной жизни.