Что такое пульс и как он взаимосвязан с нашим здоровьем. Когда проводят мероприятия по экстренному оказанию помощи, обычно первым делом проводят определение пульса, оценивают его характер.
Местом его определения в большей части случаев является область лучевой артерии. Им является запястье, поскольку именно тут она находится ближе всего к поверхности. По характеру пульса оценивается состояние сердечной деятельности. О проблеме ВСД читайте на этой странице — www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/vegetososudistaya-distoniya.html.
Пульс – величина не застывшая. Она не может быть фиксированной, поскольку зависит от условия пребывания человека. Физические упражнения учащают его, в покое он, наоборот, замедляется. Учащение пульса при физических упражнениях является состоянием физиологическим.
Через непродолжительное время все приходит в норму и возвращается к начальным показателям. Определить пульс можно и в других местах. Он хорошо прощупывается в области височной, бедренной и сонной артерии.
Какие показатели пульса у здорового человека?
Физиологическими считаются величины в диапазоне 60-80 ударов в минуту. Все, что выше этого на медицинском языке называется тахикардией, а ниже этих величин брадикардией. Если такое изменение параметров пульса связано с какой-либо патологией, то это расценивается, как симптом.
Но не всегда это может быть связано с патологическими состояниями. Каждый на себе испытывал учащение сердцебиения при избытке чувств. Это связано с одномоментным выбросом в кровь гормона адреналина, который учащает ритм сердечных сокращений.
Изменение частоты пульса может наблюдаться и в физиологии. Это может иметь место при следующих состояниях.
- Сон. Во сне, да и просто в лежачем положении происходит замедление пульса. Это связано с перераспределением крови и отсутствием нагрузок. Конечно, до выраженной брадикардии доходить не должно. О проблемах со сном читайте здесь — https://www.budem-zdorovymy.ru/narodnaya-medicina/bessonnica.html.
- Биологические ритмы. В течение суток пульс разный по частоте. Ночью, когда организм отдыхает, он редкий. А вот после обеда частота его возрастает. Более частым могут сделать пульс некоторые продукты, алкоголь, крепкий чай либо кофе.
- Интенсивные физические нагрузки могут привести к учащению пульса. Это может наблюдаться у профессиональных спортсменов, лиц, профессиональная деятельность которых связана со значительными физическими нагрузками.
- Всплеск эмоций учащает показатели пульса. После того, как человек успокоится, все приходит в норму.
- Сделать пульс чаще способна лихорадка. Дело в том, что организм мобилизует все силы на борьбу с ней. Активно начинают работать все системы, в том числе и сердце.
- Чем старше человек, тем реже у него становится пульс. Правда, в пожилом возрасте он опять учащается.
- Половые признаки также оказывают влияние на частоту пульса. У женщин он несколько выше, чем у мужчин.
- Люди натренированные обладают более редким пульсом, чем человек с отсутствием тренировок.
Отдельные группы лиц и частота пульса
Частота, с которой сокращается сердце, зависит от пола и возраста. Она определяется родом занятий и средой, в которой человек находится.
Пульс у мужчин и женщин
Для женщин характерна большая эмоциональность. Всплеск эмоций всегда ведет к учащению пульса. Мужчины менее энергично реагирую на любые события, и пульс у них не учащается так интенсивно.
Правда, даже в отсутствии определенных событий пульс у мужчин на 6-8 ударов отстает от женщин. Но разница эта имеет несущественный характер.
Пульс у беременных
Учащенный пульс у них расценивается, как норма. Это вполне понятно. Организм работает и на мамашу, и на будущего ребенка. Деятельность всех органов и систем, в том числе и сердца, протекает более интенсивно. Если беременность является единственной причиной учащения пульса, то это считается нормальным состоянием.
Если человек занимается ежедневными физкультурными упражнениями, то он достигает такой степени тренированности, при которой частота пульса у него замедляется. Сердце у такого человека работает более экономично и пульс в покое 55м ударов в минуту считается для таких людей нормальным. Но если такая частота наблюдается у лиц с отсутствием тренировок, то это может служить поводом для обследования. Такое состояние может быть свидетельством наличия какой-либо патологии.
У профессиональных спортсменов (бег, лыжи, велосипедный спорт) отмечается еще большая экономия работы сердца. Пульс у таких лиц может быть 45 ударов в минуту и это считается нормальным.
Естественно, что нетренированные лица с такой частотой пульса должны обратить на себя внимание со стороны медицинских работников, поскольку это уже не укладывается в рамки физиологических норм.
Связь пульса с возрастными параметрами
Еще не так давно пульс у плода можно было определить только на 5-6 месяце беременности. Сейчас это делается раньше с применением вагинальных датчиков. Изменение частотных характеристик пульса можно отслеживать по мере развития плода.
Обычно это начинают делать с 4-5 месяца беременности. За пульсом наблюдают в динамике, сравнивая полученные показатели с нормативными данными. В начале определения пульс составляет 80-103, а уже к 40 неделе беременности его частота может достигать 140-160 ударов за 1 минуту.
Если эти показатели выше, то можно предположить, что плод находится в состоянии гипоксии, поскольку при нехватке кислорода частота сердечных сокращений возрастает.
Сердце вынуждено работать интенсивнее, чтобы перекачать необходимый объем крови в единицу времени. Такое состояние является крайне нежелательным для будущего ребенка.
Новорожденные и младшие школьники значительно отличаются частотными характеристиками пульса от других возрастов. В возрасте до года у них пульс составляет 100-160 ударов за 1 минуту. К 10 годам его частота снижается до 70-110.
Диагностическое значение частоты пульса
Частотные характеристики пульса в сочетании с другими показателями имеют важное диагностическое значение. Конечно, диагноз по этому показателю не поставишь, а вот заподозрить что-то неладное и назначить дополнительные обследования вполне можно.
Высокий пульс могут сопровождать следующие симптомы:
- появление головокружения, состояний, связанных с обмороками;
- болевые ощущения в груди. Причиной их может быть нарушенное коронарное кровообращение;
- состояния, связанные со зрительными расстройствами;
- возникновение одышки, что обусловлено застойными явлениями малого круга кровообращения.
Высокий пульс и колебания давления
Неверным будет утверждение о том, что учащение пульса всегда сопровождается повышением давления. Возможны различные варианты.
- Пульс высокий, но давление нормальное. Такое часто бывает при ВСД, лихорадке, состояниях, связанных с интоксикацией организма. Если подобные состояния снять, то исчезнет и тахикардия.
- Учащение пульса сопряжено с повышением давления. (О гипертонии — www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/gipertoniya.html) Это может быть как в физиологии, так и в патологии. Необходимо выяснение причины.
- Пониженное давление (см. чем оно опасно — www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/ponizhennoe-davlenie.html)при высоком пульсе. Часто такое можно наблюдать при кардиогенном шоке. Состояние очень серьезное. Причиной может быть и геморрагический шок, когда падение давления связано с резким снижением объема циркулирующей крови. Но пульс при этом учащен.
Низкий пульс
Причины могут носить физиологический (спортсмены) и патологический характер. Подобные состояния могут наблюдаться при различной патологии:
- симпатический отдел нервной системы снижает свой тонус под влиянием блуждающего нерва (вагусное влияние);
- при возникновении ВСД, связанной с эндокринными расстройствами;
- влияние гипоксии на работу синусного узла;
- атриовентрикулярная блокада;
- состояние может возникнуть вследствие инфаркта миокарда.
Снижение пульса в сочетании с высоким давлением может наблюдаться у лиц, страдающих гипертонией при одновременном приеме гипотензивных средств и препаратов для борьбы с нарушением сердечного ритма.
