Такая патология, как послеоперационный тромбоз, возникает достаточно часто. Основную опасность в данном случае представляет не столько нарушение регионарной динамики крови, сколько высокая вероятность возникновения тромбоэмболии легочной артерии, чреватой летальным исходом.
В большинстве случаев послеоперационный тромбоз возникает в нижних конечностях. Данная патология проявляется болью, повышением температуры, сильным потоотделением и общим ухудшением самочувствия. При отсутствии лечения из-за нарушения питания нижележащих тканей может начаться гангрена. Сегодня К основным факторам, увеличивающим риск того, что появится послеоперационный тромбоз, относят:
- хирургические операции, особенно если они продолжаются долгое время и направлены на удаление злокачественных опухолей;
- преклонный возраст пациента;
- варикозное расширение вен;
- атеросклероз;
- избыточная масса тела;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- беременность;
- малоподвижный образ жизни;
- травмы.
Вообще тромбозы делятся на две группы – посттравматические и спонтанные. Последние возникают как самостоятельное явление в венах нижних конечностей. Развитию посттравматических тромбозов (куда можно отнести и тромбозы послеоперационные) способствуют:
- нарушения в работе венозных клапанов;
- локальные проблемы с циркуляцией крови;
- гиперкоагуляция и нарушения свойств крови;
- истончение венозных стенок.
В подавляющем большинстве случаев развитие тромбоэмболии легочной артерии связано с появлением тромбоза в нижней полой вене, что обусловлено анатомическим строением вен нижних конечностей. Дело в том, что емкость этих сосудов очень большая, что приводит к депонированию крови после травматического шока, а также к появлению застоев, что еще больше усугубляет процесс тромбообразования.
Дополнительные факторы развития послеоперационного тромбоза
На развитие тромбозов также влияет область проведения оперативного вмешательства. Чаще всего заболевание появляется после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов, поскольку вены находятся в непосредственной близости от операционного поля. Также проблемы могут возникнуть после хирургии на почках, мочевом пузыре, матке и печени.
Вторым дополнительным фактором, повышающим вероятность развития патологии, является применение анестезии. Дело в том, что общий наркоз расслабляет некоторые типы мышц, что влияет на кровоток нижних конечностей, поскольку кровеносные сосуды, расположенные там, поддерживаются работой мышц.
Во время длительной операции кровь, находящаяся в сосудах, может свернуться, особенно если у человека от природы высокая свертываемость. А здесь читайте о пользе витамина Е.
Лечение послеоперационного тромбоза заключается в иммобилизации конечности, приеме препаратов, снижающих свертываемость крови, а также в использовании специальных мазей и повязок.
В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Источник — сайт медицинского центра «Рамат-Авив» (Тель-Авив, Израиль)
