Что такое мультиюниты и когда они применяются в имплантологии

Современная стоматологическая имплантология шагнула далеко вперёд, предлагая пациентам не просто замену утраченных зубов, а полноценное восстановление функций жевания, дикции и эстетики. При этом особую роль играют технологии, которые обеспечивают точную и надёжную фиксацию ортопедических конструкций. Одним из таких решений являются мультиюниты — элементы, без которых сегодня трудно представить эффективное многоопорное протезирование. Они позволяют адаптировать имплантационные конструкции под индивидуальные особенности анатомии, улучшить прогноз лечения и значительно повысить комфорт пациента.

Что такое абатмент мультиюнит?

Чтобы понять значение мультиюнита, необходимо представить структуру имплантационной системы. В типичном протоколе имплантации устанавливается титановый имплантат, который вживляется в костную ткань. После приживления к нему присоединяется абатмент — промежуточный элемент между имплантатом и ортопедической надстройкой (протезом, мостом, коронкой).

Абатмент мультиюнит (multi-unit abutment) — это специализированный вид абатмента, предназначенный для восстановления нескольких зубов с помощью несъёмных или условно-съёмных протезов. В отличие от классических абатментов, мультиюниты могут иметь различные углы (0°, 17°, 30°) и высоты, что позволяет компенсировать наклон установленных имплантатов и выровнять положение для дальнейшего протезирования.

Когда используются мультиюниты?

Мультиюниты применяются в основном в следующих клинических ситуациях:

• Полная адентия (отсутствие всех зубов на одной челюсти)
  При реабилитации по протоколу All-on-4, All-on-6 или аналогичным методикам, когда вся челюсть восстанавливается на четырёх или шести имплантах, мультиюниты незаменимы. Они позволяют создать единую опору для мостовидного протеза даже при наклонных установках имплантатов.

• Частичное отсутствие зубов
  Когда необходимо заменить несколько зубов подряд, мультиюниты применяются для создания многоопорной конструкции, особенно в тех случаях, когда имплантаты имеют разный угол установки.

• Сложная анатомия кости
  При ограниченном объёме костной ткани, близости гайморовых пазух или нерва, имплантаты могут быть установлены с отклонением от вертикали. Мультиюниты позволяют скорректировать их наклон и сохранить возможность ортопедической реабилитации.

• Пожелания пациента по эстетике и гигиене
  Мультиюниты дают возможность расположить край протеза выше уровня десны, что упрощает уход за полостью рта и делает протез более естественным визуально.

Преимущества мультиюнитов

Компенсация угла установки

Иногда из-за индивидуальных анатомических ограничений имплантат невозможно установить строго вертикально. Мультиюнит позволяет выровнять протезную платформу и обеспечить параллельность конструкции, что критически важно при установке мостов.

Надёжная фиксация протеза

Мультиюниты фиксируются винтом и имеют стабильную опорную зону для крепления протеза, что делает их надёжной основой при жевательной нагрузке.

Минимальный травматизм

При использовании мультиюнитов мягкие ткани не травмируются, а ортопедическая часть остаётся выше уровня десны, что снижает риск воспаления и упрощает уход.

Упрощение снятия конструкции

Протез, установленный на мультиюнитах, можно демонтировать для осмотра, гигиенической чистки или ремонта, не травмируя имплантат и не нарушая прижившуюся структуру.

Материалы и формы мультиюнитов

Мультиюниты изготавливаются в основном из титана — прочного, биосовместимого материала, обеспечивающего надёжную фиксацию. Некоторые производители также предлагают мультиюниты с золотым или циркониевым покрытием, которое может быть полезным для эстетической зоны.

Варианты конструкций включают:

• Прямые мультиюниты (0°) — применяются при установке имплантатов без отклонения;

• Угловые мультиюниты (17°, 30°) — корректируют направление наклонных имплантатов;

• Различные высоты платформы (от 1 мм до 5 мм) — для адаптации к высоте мягких тканей.

Сценарий применения: пример All-on-4

Один из самых показательных примеров применения мультиюнитов — это имплантация по протоколу All-on-4. Суть этой методики в установке четырёх имплантатов: два устанавливаются вертикально, два — под углом 30–45 градусов в боковых отделах челюсти. Чтобы объединить их в единую ортопедическую структуру, используются мультиюниты, выравнивающие уровень фиксации и обеспечивающие правильное распределение жевательной нагрузки.

Возможные осложнения и как их избежать

Хотя мультиюниты повышают предсказуемость результата, их неправильная установка или подбор могут привести к осложнениям:

• Неточная посадка протеза
  Может возникнуть при недостаточной параллельности мультиюнитов. Решение: тщательное 3D-планирование и использование хирургических шаблонов.

• Воспаление мягких тканей
  В случае слишком глубокой установки или несоблюдения гигиенических рекомендаций. Решение: регулярная профессиональная чистка и наддесневая установка мультиюнитов.

• Развинчивание винта
  Иногда винт крепления может ослабнуть. Это устраняется повторной фиксацией и контролем на профилактических осмотрах.

Заключение

Мультиюниты — это не просто «деталь» имплантационной системы, а важнейший элемент, от которого зависит комфорт, стабильность и долговечность результата имплантации. Благодаря им стало возможным проведение сложных реабилитаций, ранее считавшихся невозможными без костной пластики или дополнительных хирургических вмешательств. Использование мультиюнитов повышает точность, эстетичность и функциональность протезирования, делая стоматологическое восстановление максимально приближённым к естественным условиям.

Для пациентов это означает уверенность в результате, минимальный период адаптации и простоту ухода за ортопедической конструкцией. А для врачей — больше возможностей в планировании и реализации сложных клинических задач.