Что показывает анализ крови на щелочную фосфатазу: диагностика скрытых заболеваний

Современная лабораторная диагностика позволяет врачам выявлять различные заболевания ещё до появления первых симптомов. Одним из таких информативных методов считается анализ крови на щелочную фосфатазу (ЩФ) — фермент, участвующий в обменных процессах костной ткани, печени, желчевыводящих путей и других систем организма. Его уровень способен многое рассказать о скрытых патологических процессах, протекающих внутри организма, даже если человек чувствует себя вполне здоровым. В этой статье мы подробно рассмотрим, что именно показывает данный анализ, сдать который можно в таких клиниках как https://lab.sadkomed.ru/services/service/opredelenie_aktivnosti_shchelochnoy_fosfatazy_v_krovi, в каких случаях он назначается, как интерпретировать результаты и какие заболевания может сигнализировать изменение уровня щелочной фосфатазы.

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза — это фермент, который содержится в клеточных мембранах и участвует в расщеплении фосфорных соединений, способствуя нормальному обмену веществ. В организме человека щелочная фосфатаза присутствует в нескольких изоформах, наиболее значимыми из которых являются:

• печеночная (наиболее распространённая у взрослых);

• костная (особенно активна в период роста);

• плацентарная (повышается при беременности);

• кишечная (в небольших количествах).

Анализ крови на щелочную фосфатазу обычно определяет общий уровень фермента, хотя при необходимости проводится и изоферментный анализ для уточнения источника повышения.

Когда назначают анализ на щелочную фосфатазу?

Анализ крови на щелочную фосфатазу назначается не только при жалобах пациента, но и в рамках рутинных профилактических обследований. Его проведение может быть рекомендовано в следующих случаях:

• при болях в правом подреберье, подозрении на заболевания печени или желчного пузыря;

• при нарушениях пищеварения и симптомах застоя желчи;

• при подозрении на заболевания костной системы (остеомаляция, болезнь Педжета, метастазы в кости);

• при мониторинге заболеваний печени (гепатит, цирроз, холестаз);

• в период беременности, особенно при осложнениях;

• при эндокринных расстройствах (например, гиперпаратиреозе).

Также анализ может быть назначен при необъяснимом повышении уровня других печеночных ферментов — АЛТ, АСТ, ГГТ.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата важно соблюдать определённые правила подготовки:

• кровь сдают натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи);

• желательно избегать физической активности и стресса за день до сдачи;

• стоит временно прекратить приём лекарств, влияющих на печень или кости (по согласованию с врачом);

• за сутки до анализа следует исключить алкоголь и жирную пищу.

Нормальные значения

Норма щелочной фосфатазы зависит от возраста, пола и физиологического состояния:

Повышенные значения у детей и подростков объясняются активным ростом костной ткани.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Если уровень ЩФ в крови превышает норму, это может свидетельствовать о различных заболеваниях:

🔹 Болезни печени и желчевыводящих путей:

• обтурация желчевыводящих путей (камни, опухоли);

• холестаз (застой желчи);

• первичный билиарный цирроз;

• вирусный и токсический гепатит;

• опухоли печени.

🔹 Заболевания костной системы:

• остеомаляция, рахит;

• болезнь Педжета;

• остеосаркома;

• метастазы в кости при онкологических заболеваниях;

• заживление переломов.

🔹 Прочие состояния:

• гиперпаратиреоз;

• беременность (особенно в третьем триместре);

• хронический алкоголизм;

• приём некоторых препаратов (например, фенитоин, барбитураты).

Причины понижения щелочной фосфатазы

Снижение уровня фермента встречается реже, но также может свидетельствовать о ряде проблем:

• выраженный дефицит цинкa или магния;

• гипотиреоз;

• анемия;

• дефицит витамина C и B12;

• болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди в организме);

• наследственные ферментопатии.

Как интерпретировать результаты?

Важно понимать, что отклонение уровня щелочной фосфатазы — это не диагноз, а сигнал для более глубокого обследования. Врач учитывает не только значение этого анализа, но и результаты других биохимических маркеров: билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, кальция и фосфора.

Например:

• повышение ЩФ вместе с ГГТ говорит о патологии печени или желчевыводящих путей;

• повышение ЩФ и кальция может указывать на активные процессы в костях;

• нормальный уровень других показателей при высоком ЩФ у подростка, скорее всего, связан с ростом организма.

Заключение

Анализ крови на щелочную фосфатазу — это простой и доступный метод, позволяющий заподозрить широкий круг заболеваний ещё до появления их клинических проявлений. Он особенно важен при обследовании печени, костной ткани, а также в комплексной оценке обменных процессов организма. При своевременном выявлении отклонений можно избежать развития серьёзных патологий и вовремя начать лечение. Однако расшифровку результатов всегда должен проводить врач, так как только он может учесть весь клинический контекст и назначить необходимые дообследования.

Если вы получили результат анализа с отклонениями от нормы — не паникуйте, а обратитесь к специалисту. Ведь именно своевременная диагностика — основа эффективного лечения.