Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это патологическое состояние, при котором в просвете вены образуется кровяной сгусток, нарушающий нормальное движение крови. Наиболее часто процесс развивается в сосудах нижних конечностей и проявляется отёчностью, тянущей или ноющей болью, чувством тяжести и распирания. Опасность заболевания заключается в том, что тромб может сместиться и вызвать серьёзные осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. По наблюдениям специалистов, ключевую роль в благоприятном исходе играет ранняя диагностика: своевременное дуплексное сканирование вен, в таких как сосудистых центрах как https://octsc.ru/, позволяет быстро подтвердить или исключить диагноз и подобрать правильное лечение.
Причины и факторы риска
Возникновение тромбоза объясняет так называемая «триада Вирхова»:
-
Замедление кровотока (гиподинамия, длительное сидение, перелёты, постельный режим).
-
Повреждение сосудистой стенки (операции, травмы, катетеры).
-
Повышенная свёртываемость крови (генетические мутации, онкологические заболевания, гормональные контрацептивы, беременность).
К дополнительным факторам риска относятся:
-
ожирение,
-
курение,
-
возраст старше 40–45 лет,
-
хронические сердечно-сосудистые заболевания,
-
варикозная болезнь.
Симптомы: как распознать проблему
Тромбоз глубоких вен часто развивается скрытно, особенно на ранних стадиях. Однако существуют характерные признаки:
-
Отёк конечности — чаще всего односторонний;
-
Боль и чувство распирания в икре или бедре;
-
Изменение цвета кожи (покраснение, синюшность);
-
Повышение температуры кожи ноги;
-
Усиление боли при ходьбе или стоянии.
Иногда заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при осложнениях. Поэтому при любых подозрительных ощущениях важно пройти обследование.
Диагностика: роль современных методов
Золотой стандарт диагностики — ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Оно позволяет:
-
увидеть тромб,
-
оценить его протяжённость,
-
определить степень перекрытия сосуда,
-
оценить риск отрыва.
В сложных случаях применяют КТ-флебографию или МРТ-венографию.
Лабораторный маркер — D-димер: его повышение указывает на возможное наличие тромбообразования, но не является абсолютным критерием.
Чем опасен тромбоз глубоких вен
Главная угроза — тромбоэмболия лёгочной артерии. Отрыв тромба может привести к внезапной одышке, боли в груди, потере сознания и даже смерти.
Другие последствия:
-
хроническая венозная недостаточность,
-
посттромботическая болезнь (отёки, трофические язвы),
-
повторные тромбозы.
Лечение: от медикаментов до операций
Тактика зависит от локализации, давности тромбоза, состояния пациента и риска осложнений.
-
Медикаментозное лечение
-
Антикоагулянты (гепарин, варфарин, новые оральные антикоагулянты).
-
Тромболитики (в некоторых случаях).
-
НПВС для снятия боли и воспаления.
-
-
Компрессионная терапия
-
Использование компрессионного трикотажа снижает риск отёков и улучшает венозный отток.
-
-
Хирургические методы
-
Кава-фильтр — устанавливается в нижнюю полую вену для «ловли» тромбов.
-
Тромбэктомия (удаление тромба).
-
Эндоваскулярные вмешательства: катетерная тромболизис, стентирование.
-
Образ жизни после лечения
Даже после устранения тромбоза пациенты должны придерживаться правил:
-
носить компрессионный трикотаж,
-
контролировать массу тела,
-
больше двигаться (ходьба, плавание, гимнастика),
-
отказаться от курения,
-
соблюдать диету с ограничением животных жиров и сахара,
-
регулярно проходить обследования у сосудистого хирурга.
Профилактика
Профилактические меры особенно важны для групп риска:
-
достаточная физическая активность (разминка при сидячей работе, прогулки);
-
использование компрессионных чулок при длительных перелётах или поездках;
-
контроль свёртываемости крови при приёме гормональных препаратов;
-
профилактический приём антикоагулянтов после крупных операций;
-
регулярные чекапы у сосудистого специалиста.
Заключение
Тромбоз глубоких вен — болезнь, которую нельзя оставлять без внимания. Она часто протекает скрыто, но может привести к смертельно опасным осложнениям. Ранняя диагностика и грамотное лечение позволяют не только сохранить здоровье ног, но и спасти жизнь. Чем раньше пациент обращается к врачу при первых симптомах, тем выше его шансы избежать серьёзных последствий.
